«К нам везли целыми деревнями». Токсиколог - об отравлении суррогатами - «Политика»
Метиловый спирт убивает зрительный нерв, и если большая доза - уничтожает его полностью.
«Они 10 дней будут тупо пить?». Историк - о борьбе с алкоголизмом в стране
- Насколько тяжело справиться с отравлением метиловым спиртом? Ведь это тяжелый яд?
- Отравления метиловым спиртом очень тяжелые, и если человек от этого не умирает, то может полностью потерять зрение. Дело в том, что он убивает зрительный нерв, и если доза была большая, то уничтожает его полностью. Бывало и так, что после отравлений метиловым спиртом у нас по отделению ходили ослепшие пациенты.
Метиловый спирт и этиленгликоль обладают свойством, которое называется летальный синтез. Сама по себе эта жидкость не токсична, но в организме она распадается на два смертельно ядовитых вещества: муравьиную кислоту и формальдегид. Антидотом метилового спирта является этиловый, он не дает ему распадаться и позволяет вывести из организма в неизменном виде. Поэтому пациенты, отравившиеся метиловым спиртом, внутривенно получают этиловый, в виде специального раствора. И все время лечения они находятся в состоянии легкого алкогольного опьянения. Это создает для персонала определенные сложности. Ведь кто-то мирно спит, а кому-то хочется продолжения банкета, вплоть до «ты меня уважаешь». Хрупким медсестрам порой приходится усмирять пыл таких пациентов.
- И как долго продолжается такое лечение?
- До тех пор, пока метиловый спирт определяется в моче. Ускорить его выведение помогает и гемодиализ, это дорогостоящее лечение получают все пациенты с таким отравлением.
Наркотиков не было
- Когда отделение только начало работать, были ли случаи отравления наркотиками?
- Тогда мы слышали, что наркотики есть. Но первые десять лет работы это были исключительно теоретические знания. Примерно до середины 90-х годов я видела только одного наркомана. Он был из Москвы, приехал по делам в Тюмень, а когда оказался у нас, гордо заявил, что он наркоман.
Но уже в 1995 году начался вал отравлений наркотическими веществами. Сначала это была так называемая ханка, которую варили в домашних условиях, добавляя туда разные ингредиенты. В начале нулевых в регионе появился героин, и все перешли на него. Прекрасно помню, что в 2000 году у нас была масса смертей от отравления героином. Для увеличения веса в него добавляли тальк и другие вещества. И за январь 2000-го только в нашем отделении умерли от отравления героином столько пациентов, сколько скончалось за весь предыдущий год. Никогда не забуду, как на каждом дежурстве наркоманы поступали в тяжелом состоянии, в коме и умирали, несмотря на все реанимационные мероприятия. После этого героин практически исчез. Где-то в 2009 году у нас появляются так называемые «дизайнерские» наркотики.
«Кто хочет, может уйти в любое время»: о лечении алкоголиков и наркоманов
- Существует мнение, что героин был лучше, чем синтетические наркотики. С точки зрения тяжести отравлений есть какая-то разница?
- Это как спор о том, что лучше – повеситься или утопиться. В любом наркотике нет ничего хорошего. Героин вызывает привыкание после нескольких введений, синтетические можно достаточно долго употреблять без формирования зависимости. Психиатры ждут увеличение шизофреноподобных заболеваний, к которым приводят соли. У таких наркоманов часто случаются психозы, паранойи, когда они всего боятся. Один из наших пациентов, подросток, рассказывал, что никогда в жизни не испытывал такого страха, как после употребления соли. Он ехал в автобусе, и ему казалось, что все пассажиры говорят о том, как бы его убить. Сорвался он, когда на мимо проезжающем автобусе увидел надпись «Убейте Рому». Тогда он начал бросаться на всех, кто был в автобусе, и его доставили к нам. К счастью, отравлений синтетическими наркотиками становится все меньше. Если в 2016 году было 123 случая, то в 2018 уже 52.
«Всего лишь водка»
- Весной токсикологи начинают предупреждать об опасности укуса змей, об отравлении грибами. В последние годы к этому добавилась еще просьба убирать подальше от детей розжиг. Насколько эта проблема актуальна?
- Это единичные случаи, но из-за того, что страдают маленькие дети, каждый из них врезается в память. Чаще всего, попробовав на вкус нефтепродукты, дети выплевывают их, но были и летальные случаи. В 2013 году у нас был случай, когда ребенок из бутылочки хлебнул жидкость для розжига. Из-за того, что он начал кричать и вдохнул его, пары попали в легкие. Трое суток мы боролись за его жизнь, но спасти не смогли. Дело в том, что в жидкости для розжига есть керосин, эмульгированный в парафине. Благодаря этому, когда его плескают на дрова, она прилипает, а не стекает вниз. Точно также она прилипла к стенкам бронхов ребенка, он не мог дышать, и мы ничего не могли сделать.
- Некоторые родители дают попробовать маленьким детям алкогольные напитки, считая, что ничего страшного не случится, это действительно безопасно?
По недосмотру. Кто виноват в детских ожогах и отравлениях?
- Отнюдь. Был у нас случай, когда в алкогольной коме бабушка с дедушкой привезли трехлетнего внука. Оказалось, дедушка напоил его самогоном домашнего приготовления, посчитал, что раз «свое» - значит, не вредно. Когда бабушка узнала, что это отравление «всего лишь» алкоголем, она посмеялась и заявила, что они поедут домой. А ребенок мог умереть! Для детей алкогольные отравления очень опасны. У них все центры головного мозга - сосудодвигательные, дыхательные, рвотные и тот, на который действует алкоголь, расположены очень близко. Действие спиртного может «задеть» и соседние центры, тогда ребенок умрет от остановки дыхания, низкого давления, обезвоживания.
- А подростки с такой проблемой попадают в ваше отделение?
- Да, эта проблема подросткового возраста актуальна и сегодня, причем попадают к нам и дети из благополучных семей. Была 15-летняя девочка, которую привезли с отравлением таблетками. Помимо этого, анализы показали в крови три промилле алкоголя, как у взрослого мужчины. Выяснилось, что она каждый день выпивает по два литра пива. Удивила реакция родителей, которые заявили, что это не наше дело.
Следующая похожая новость...
